Las placentas retenidas son una complicación de los partos vaginales
Se desconoce o no se comprende la seguridad de varios tratamientos de remedios naturales durante el embarazo. Considere estas recomendaciones simples y seguras:
- Use ropa interior de algodón transpirable.
- Practique una buena higiene vaginal; no se recomiendan las duchas vaginales.
- Limite los alimentos azucarados y ricos en carbohidratos que promueven el crecimiento de bacterias y hongos.
- Consumir probióticos en suplementos o alimentos, como el yogur.
¿Puede una candidiasis dañar a un bebé en desarrollo?
No. Una candidiasis no daña a su bebé en desarrollo. Tu bebé vive en un ambiente estéril y cerrado sin contacto con tu vagina o vulva a menos que rompas aguas. Los medicamentos tópicos son seguros ya que el cuerpo no los absorbe fácilmente y no se transmiten al bebé en desarrollo.
Las infecciones por hongos son altamente tratables y comúnmente experimentadas por mujeres embarazadas y no embarazadas. Si bien hay tratamientos de venta libre disponibles, es mejor, durante el embarazo, consultar a su obstetra o partera si tiene síntomas de una infección por hongos.
La placenta es un órgano increíble que pasa su vida junto a su bebé en desarrollo, proporcionando continuamente nutrientes y oxígeno y eliminando los desechos. La placenta, también llamada placenta, sale después de su bebé. En raras ocasiones, el cuerpo no expulsa la placenta, lo que puede causar complicaciones significativas si no se extrae.
Conclusiones clave:
- Una placenta retenida es una emergencia obstétrica potencial.
- La hemorragia posparto es una complicación significativa de una placenta retenida.
- Se extraerá una placenta manualmente para evitar complicaciones adicionales.
- El rápido diagnóstico y tratamiento de la placenta retenida permite obtener resultados positivos.
¿Qué es una placenta retenida?
Cuando nace un bebé, la vida de la placenta termina. El cuerpo debe liberar naturalmente la placenta como una unidad completa al contraer el útero, al igual que en el trabajo de parto. Sin embargo, en aproximadamente el 1-3% de los partos vaginales, la placenta es retenida o no es liberada por el cuerpo, lo que resulta en un sangrado potencial significativo y potencialmente mortal.
El cuerpo pasa por tres etapas durante el trabajo de parto:
- Comienzan las contracciones y finaliza la etapa con dilatación cervical completa
- Empuje y parto del bebé.
- parto de la placenta
Las placentas retenidas se diagnostican por un tiempo límite para el parto, aproximadamente de 20 a 60 minutos. También puede haber sangrado severo. Este tiempo límite es debatido por los profesionales, con 30 minutos que representan una pauta vaga. Alrededor de este tiempo, se considera la extracción manual de la placenta y se toman medidas rápidas si el sangrado es significativo. Según los estudios, después de 30 minutos, el riesgo de hemorragia grave y transfusión de sangre aumenta considerablemente.
Solo se pueden dejar pedazos de la placenta. Cuando se expulsa una placenta, se inspecciona de cerca para asegurarse de que todos los ‘lóbulos’ estén presentes. Los pedazos retenidos de la placenta también pueden causar complicaciones. Las placentas retenidas son una complicación de los partos vaginales. Durante las cesáreas, el cirujano extrae manualmente la placenta.
Tipos de placenta retenida
Las placentas retenidas pueden ocurrir en embarazos de bajo riesgo con partos sin incidentes. Siempre se debe sospechar si existe un sangrado posparto significativo. Hay tres tipos de placentas retenidas:
- Placenta adherente. Esta forma más común de placenta retenida ocurre cuando las contracciones uterinas no son lo suficientemente fuertes para expulsar la placenta.
- Placenta acreta. Este tipo de placenta se ha formado de forma inadecuada desde el comienzo del embarazo. En lugar de adherirse al revestimiento del útero, la placenta se adhiere a la pared muscular. Este tipo de placenta retenida puede tener las complicaciones más graves. Puede estar asociado con placenta previa.
- Placenta atrapada. El cuello uterino se cierra antes de que se libere la placenta, atrapándola así dentro del útero.
¿Quién está en riesgo de tener una placenta retenida?
Si bien una placenta retenida puede ocurrir en embarazos y partos de bajo riesgo, existen varios factores de riesgo:
- Uso prolongado de oxitocina (Pitocin), que se usa para inducir el parto
- Historia de muchos embarazos.
- Historia de la cirugía uterina
- FIV, concretamente con óvulos donados
- Parto prematuro
- Anomalías del útero
- Historia de una placenta retenida
- Nacimiento de un niño muerto
La complicación más significativa de una placenta retenida o pedazos de placenta es la hemorragia posparto, que puede ser grave y potencialmente mortal. La infección también es una preocupación grave si una placenta o pedazos permanecen en el útero. La eliminación de cualquier parte de la placenta que quede es crucial para la salud de los padres posparto.
Tratamiento: extracción de la placenta retenida
Una vez que se ha diagnosticado una placenta retenida, generalmente se extrae manualmente del útero. Dependiendo de la situación, esto puede ocurrir en la sala de partos o en un quirófano. La primera preocupación durante la extracción manual de una placenta es el control del dolor. La extracción manual de la placenta es dolorosa y se debe hacer todo lo posible para controlar el dolor con anestesia epidural, sedación consciente o anestesia general. Se pueden administrar medicamentos para relajar los músculos si el útero está firmemente contraído. El proceso básico para la extracción de la placenta es el siguiente:
- El paciente se acomoda acostado boca arriba con las piernas en estribos. Se puede insertar un catéter urinario para drenar la vejiga continuamente.
- El médico usa su mano para seguir el cordón umbilical a través de la vagina, el cuello uterino y el útero. Agarrando firmemente la placenta, se extrae el tejido y se lo lleva a través del cuello uterino y la vagina.
- Si la placenta no se puede extraer fácilmente, o si quedan piezas, puede ser necesario un abordaje más quirúrgico con curetaje (uso de un instrumento quirúrgico afilado o succión).
- Si se sospecha una rara placenta mórbidamente adherente (MAP), como puede ser el caso de una placenta acreta, una histerectomía (extirpación del útero) puede ser el curso de acción más seguro.
El equipo médico estará preparado para una hemorragia o sangrado severo. La sangre estará disponible para una posible transfusión de sangre. Además, los uterotónicos (medicamentos que hacen que el útero se contraiga) estarán disponibles y se utilizarán según sea necesario. Otras herramientas, como globos intrauterinos, paquetes quirúrgicos o una bolsa de arena, estarán disponibles para ejercer presión adicional sobre el útero en caso de que ocurra un sangrado intenso.
La extracción manual de la placenta conlleva un riesgo de infección. Se administrarán antibióticos antes, si es posible, y después de la extracción de la placenta. Ocasionalmente, se pueden dejar pedazos de la placenta sin querer. Esto puede resultar en sangrado adicional durante días o semanas después del parto. Se pueden usar ecografías, histeroscopias y resonancias magnéticas para identificar la placenta que quedó atrás. Luego, su proveedor extraerá los pedazos de la placenta.
Qué observar después de la eliminación
El personal médico la controlará de cerca después de la extracción manual de la placenta debido al riesgo de hemorragia y pérdida significativa de sangre o infección. También debe tener en cuenta estos signos y síntomas después del alta hospitalaria:
- Sangrado abundante y anormal
- Grandes coágulos de sangre de la vagina
- Fiebre
- Secreción maloliente
- Dolor abdominal
¿Se puede prevenir una placenta retenida?
Después del parto de su bebé, su proveedor puede jalar suavemente el cordón umbilical y masajear el útero para ayudar con el parto de la placenta. Las placentas retenidas pueden ser difíciles de prevenir y predecir. Pueden ocurrir en embarazos que están ausentes de cualquier factor de riesgo conocido. Además, excepto en los casos de placenta previa conocida, es posible que la placenta accreta no se diagnostique hasta el parto. El cribado prenatal puede ser útil en pacientes con factores de riesgo de retención de placenta. Actualmente, no existen métodos confiables para el diagnóstico prenatal de placenta accreta.
La oxitocina (pitocina) a menudo se administra como una infusión intravenosa o una inyección intramuscular en la tercera etapa del trabajo de parto, después del nacimiento del bebé, para estimular la expulsión de la placenta y la contracción del útero para disminuir el sangrado.
Resultado para el padre posparto
Una placenta retenida es una causa importante de enfermedad materna y muerte relacionada con la hemorragia posparto, la complicación más peligrosa. La retención de placenta no tratada es la segunda causa principal de hemorragia posparto. Una placenta retenida es tratable si se identifica rápidamente. Se puede lograr un resultado favorable si se gestiona adecuadamente.
Una placenta retenida es una complicación obstétrica grave que puede tener un resultado negativo si no se trata adecuadamente. Afortunadamente, la identificación y la capacidad de tratar rápidamente una placenta retenida es un excelente beneficio para la medicina obstétrica en la actualidad.
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Contents
- ¿Puede una candidiasis dañar a un bebé en desarrollo?
- ¿Qué es una placenta retenida?
- ¿Quién está en riesgo de tener una placenta retenida?
- Tratamiento: extracción de la placenta retenida
- Qué observar después de la eliminación
- ¿Se puede prevenir una placenta retenida?
- Resultado para el padre posparto